玻尿酸副作用注射前該擔心什麼？費用、評價、方法

玻尿酸副作用注射前，你最怕的是哪一種：腫著不消、摸到硬塊，還是血管被打到？

如果你正替自己或替媽媽排首爾的行程，訂機票前先把這篇看完。

看完你會知道哪些反應會自己退、哪些要馬上就醫，費用由什麼決定，網路評價哪些說對了，注射方法又影響什麼，也就能判斷這一趟適不適合打、預算該放在哪裡。

大家好，我是繆慈皮膚科明洞代表院長 Sarang Lim 醫師，也是 Juvéderm 的顧問醫師。

在我們這裡，中文口譯從諮詢陪你到施打結束；諮詢之後，由我規劃並親自施打。

會寫這篇，是因為很多人把所有副作用混成同一種恐懼，結果為瘀青緊張好幾天，對真正要搶時間的皮膚發白卻沒有概念。

玻尿酸注射常見的副作用是瘀青、紅腫和壓痛，多半幾天到幾週內退；打進血管的機率低，但可能造成組織壞死或視力問題。皮膚正在發炎、有凝血問題或嚴重過敏史的人，應該延後或不打。

拿不準自己屬於哪一種的話，在 LINE 傳上你想打的部位，再加上你最擔心的那個問題，例如正在吃的藥或過敏史。還沒決定要不要預約，也可以先問。

玻尿酸副作用注射後，哪些反應會自己退？

需要知道的風險與副作用

美國 FDA 的皮膚填充劑說明把副作用分得很清楚，我也建議你用同樣的方式去看：看它什麼時候出現、會不會自己退。

腫多久、瘀青多大片，都因人而異，同一個人打不同部位也可能不一樣。例如淚溝的皮膚比較薄，一點瘀青或不平整通常就看得出來；下巴、法令紋的情況又不同。

另外還有幾種少見但嚴重的情況：過敏反應、填充物移位，以及表格最後一列提到的血管問題。

血管栓塞機率低，為什麼還是要先認識？

臉部的血管分布因人而異。玻尿酸一旦進入血管，或從外面把血管壓住，下游的皮膚就會缺血。

所以我希望你記住的是徵兆，而不是機率。打的當下或打完不久，出現跟一般腫脹不一樣的劇痛，皮膚變白、變灰或變藍，或是看東西不對勁，就要馬上告訴醫師；已經離開診所的話，直接去急診。

玻尿酸有一個其他填充物不一定有的特點：一般可以用玻尿酸酶分解。但這不代表打到血管也沒關係，缺血的組織等不了太久。

如果你坐在我面前問「我會不會遇到」，我沒辦法給你零這個答案，任何醫師都不該這樣回答。你可以做的，是打之前問一句：「萬一打到血管，現場怎麼處理？」能具體回答這一句，比看幾張環境照片更有參考價值。

這些情況，我不建議你這一趟打

下面是一般醫學上要延後或重新評估的情況，大多來自 FDA 的提醒。符合其中一項，並不等於永遠不能打，但要先說出來：

• 想打的部位正在發炎或感染，要等控制好再說
• 有凝血方面的疾病
• 有嚴重過敏或全身性過敏（過敏性休克）的病史
• 懷孕或哺乳中，這段期間的安全性目前未知
• 容易長蟹足腫或增生性疤痕，安全性同樣未知

舉一個假設的例子。假設你媽媽 58 歲，想改善法令紋，平時吃抗凝血藥，抵達首爾後第三天要參加婚宴。我會這樣想：這類藥物通常讓瘀青更容易出現，而瘀青可能剛好落在婚宴那天；藥也不能為了美容自己停掉，要先問開藥的醫師。把這些放在一起，我會勸你們這一趟先把問題問清楚，把注射排到行程後面沒有重要場合的時候，甚至換一趟再打。

替長輩安排時，請把用藥清單一起帶來。很多長輩覺得保健品不算藥，但魚油這類補充品也可能影響瘀青。這種細節，往往要有人多問一句才會說出來，所以從諮詢到施打，都有口譯在旁邊陪著。

如果你看完清單還是拿不定主意，可以拍一張想打部位的正面、一張側面，連同上次注射的紀錄（產品、部位、時間）傳到 LINE，再問：「我這個部位，要注意的是什麼？」

注射方法會影響副作用嗎？

會，但沒有哪一種方法能把風險降到零。FDA 給醫療人員的提醒是：熟悉解剖位置、避開血管、慢慢推、用盡量小的壓力，一有血管受損的徵兆就停手，並事先備好處理方案。

你也會在網路上看到銳針與鈍針的討論。一般認為鈍針比較不容易刺穿血管，但它同樣有風險；該用哪一種，要看部位和深度。還有兩件事可以直接避開：不要自己買玻尿酸來打，也不要接受無針注射，FDA 表示這類裝置並未核准用於填充劑注射，且已收到嚴重不良事件的通報。

產品同樣該問清楚。我把正品、正確用量和透明的治療放在前面，你也可以在打之前問產品名稱和用量。以我們的 Juvéderm 為例，它是經韓國 MFDS 與美國 FDA 核准的玻尿酸填充劑。至於流程，以唇部玻尿酸來說是 1 對 1 諮詢、敷麻藥膏、設計，然後注射；其他部位的安排，可以從繆慈皮膚科明洞繁體中文網站查看各療程介紹。

網路評價常見的三種說法

「打完腫成這樣一定是打壞了」，這句多半不對。打完不久的腫脹與瘀青本來就常見，要留意的是持續惡化、劇痛和膚色改變。

「玻尿酸會被吸收，所以沒什麼風險」，只對一半。玻尿酸會慢慢被身體分解，也比較有機會處理，但血管問題和感染跟它會不會被吸收是兩回事。

「過了幾個月沒事，就不會有事了」，這句也不完全正確。FDA 提到副作用可能在注射後數週、數月甚至數年才出現，感染、疫苗或看牙之後也可能再度紅腫。所以打過玻尿酸這件事，以後看診時要記得說。

至於評價裡的滿意或失望，每個人的臉和打的部位都不同，很難直接套到你身上。

玻尿酸費用由哪些因素決定？

影響費用的主要是這幾項：

產品種類，以及打幾 cc。部位也有關係，同樣是填充，墊下巴的用量與費用考量就跟額頭或淚溝不一樣。再來是一次打幾個部位，還有你要不要多留幾天在韓國，機票和住宿也該算進這趟的預算。

我們的價目表是韓國人和外國人同一張，77 個療程項目都公開在網站上，標示的價格另加 10% 加值稅。想先了解計算方式，可以看玻尿酸 1cc 怎麼算、可以打哪裡；網站上的試算只是參考，實際方案和價格會在諮詢時與醫師一起決定。

想知道自己大概要準備多少，在 LINE 傳一張想打部位的照片，問：「以我這個部位，費用會怎麼算？」

打完回台灣，這樣安排行程

美國皮膚科醫學會提到，多數填充劑打完可以馬上回到日常活動。問題比較少出在當天能不能逛街，而是回家之後，身邊有沒有人接得住。

我會建議別把注射排在回程當天。多留幾天，瘀青和腫脹的變化還在首爾時就能看到。

出發前，美國 CDC 的醫療旅遊建議也可以看一下，重點是事先想好回國後的追蹤安排。你可以這樣做：

離開診所前，問清楚打的產品名稱、部位和用量，並把這些記下來。回到台灣後，先想好附近哪家皮膚科可以看，發生異狀時把這份紀錄拿給醫師。如果出現前面提到的劇痛、膚色改變或視力變化，就近去急診，不要先等訊息回覆。

想開始問的話，傳一張照片就夠了：在 LINE 附上你預計到首爾的日期，再問一句「這幾天排得進去嗎？」不用先預約。等你來到明洞，會先有口譯陪同的諮詢，我親自看過你的臉和病史後，再建議適合你的部位與用量。