韓国 クレーター治療と受診当日

韓国でクレーター治療を考えるとき、計画を左右するのは機械の名前より「凹みの形」と「何回通えるか」です。韓国のクレーター治療は、診察で凹みの種類と深さを確かめたうえで、マイクロニードルRF、ピコ秒レーザーのフラクショナル照射、サブシジョンなどを組み合わせ、数回に分けて少しずつ浅くしていく治療です。

国内で何度か治療を受けても変化が分かりにくかった方や、「深いので難しい」と言われた方ほど、最初の診察で何を見て決めるのかを知っておくと、ソウルでの限られた1日を使いやすくなります。以下は、明洞の当院で初診を受ける日の順番に沿った内容です。

明洞駅5番出口から受付まで：初診の前にそろえておくもの

ミューズクリニック明洞は、地下鉄4号線・明洞駅5番出口から徒歩1分、高麗大然閣タワーの3階にあります。1階にカフェのトゥーサムプレイスとハナ銀行が入っているビルです。診療時間は月〜金が10:00〜20:00、土・日が09:00〜15:00です。

クレーターの相談で、受付の前にそろえておくと診察が進みやすいものは次の3つです。

• これまで受けた治療の名前、回数、最後に受けた時期（国内のクリニックでもらった説明書きやメモで足ります）
• 今使っている塗り薬・飲み薬の名前（ニキビの薬、ピル、血液をさらさらにする薬など）
• 炎症のある赤いニキビが今も出ているかどうか

治療歴を確認するのは、前回の施術から間もない肌には同じ種類の刺激を重ねにくいことがあるからです。施術名が日本語のままでも構いません。院内には英語・日本語・中国語の通訳がいて、カウンセリングから施術まで付き添います。韓国語が話せないことを理由に、聞きたいことを減らす必要はありません。

国内で受けた治療の流れや、サブシジョンを受けた後の経過については、サブシジョンのダウンタイムとクレーター治療の記事にもまとめています。

診察室で見るのは、凹みの「縁」と「底」の形

診察で最初に確かめるのは、凹みの「縁」と「底」の形です。米国皮膚科学会（AAD）は、ニキビ跡の凹みを、細く深いアイスピック型、縁が切り立ったボックスカー型、なだらかに波打つローリング型などに分けて説明し、型によって向く治療が変わるとしています。

正面から光が当たる環境では、凹みはあまり目立たないことがあります。横から光を当てると影ができ、縁が切り立っているのか、なだらかなのかが見えてきます。

もう一つの手がかりは、指で皮膚を軽く左右に広げたときの変化です。広げると浅くなる凹みは、皮膚の下で組織が引っぱっている（癒着している）ローリング型であることが多いものの、浅めのボックスカー型も広げると目立たなくなることがあります。広げても形がほとんど変わらない凹みは、深いボックスカー型やアイスピック型のように、表面の構造が失われている場合が考えられます。この観察は目安の一つで、型の判断は光の当て方や触れたときの感触と合わせて行います。

クレーターの相談では「どの機械が効きますか」と聞かれることがよくあります。ただ、私が機械の前に知りたいのは、凹みが何種類混ざっているかです。片方の頬だけでも、アイスピック型とローリング型が並んでいることは珍しくありません。種類が混ざっていれば、一つの方法だけで全体を浅くするのは難しい、というのが私の考えです。

ピコフラクショナル、マイクロニードルRF、サブシジョンはどう使い分けますか？

一般的には、凹みの型ごとに中心になる方法が変わります。AADも、ニキビ跡の凹みには複数の治療を組み合わせることが多いと説明しています。目安を表にしました。実際の組み合わせは、診察で凹みを見てから決まります。

マイクロニードルRFは、細い針を肌に入れて針先から高周波（RF）の熱を加える方法です。針だけのマイクロニードリングを国内で受けたことがある方からは違いをよく聞かれますが、RFは針の刺激に熱による刺激を加える点が異なります。ピコフラクショナルは、ピコ秒単位のごく短いパルスのレーザーを細かい点状に当てる方法として知られ、相談で名前が挙がることの多い方法です。ただし、深いボックスカー型を一度で浅くする方法ではありません。

当院のニキビ・毛穴メニューでは、マイクロニードルRFのポテンツァのほか、エアサブシジョンもクレーターの相談で名前が挙がります。エアサブシジョンの手順は、上の表で説明した一般的なサブシジョンとそのまま同じとは限らないため、内容は施術ページと診察で確かめてください。ほかのメニューも含めた一覧は施術メニューのページにあります。どれを、どの順番で使うかは、凹みの型と、肌の色、炎症の有無を見てからの判断です。

国内で「難しい」と言われた深い凹みは、どこまで浅くなりますか？

細く深いアイスピック型や、底の深いボックスカー型は、治療を重ねても影がある程度残りやすい凹みです。目標を「平らにする」ではなく「横からの光で見える影を一段浅くする」と置くほうが、現実に近い見通しになります。

国内で「難しい」と言われた理由が凹みの深さそのものにあるなら、その評価は韓国で診ても大きくは変わらないことがあります。どの方法も、失われた皮膚の構造を元どおりにするわけではないからです。一方で、深い凹みの周りに浅めのボックスカー型やローリング型が多く混ざっている場合は、そちらが先に整うことで顔全体の印象が変わることもあります。深い凹みが何割を占めているかを診察で分けて見ることが、期待できる範囲を考える出発点になります。

回数と滞在日数の組み立て方

クレーター治療は、1回で終える前提では組みません。肌の中でコラーゲンが作り直されるには時間がかかるため、同じ部位に続けて行う場合は4週間前後をひとつの目安として間隔をあけることが多く、方法や肌の反応によって前後します。変化は回を重ねながら確かめていくものです。

日本から通う場合、現実的なのは「1回の渡航で1回の施術」を基本にして、次の渡航までの間隔を治療の間隔に合わせる組み方です。土・日も09:00〜15:00に診療しているので、金曜の夜にソウルに入り、土曜の午前に診察を受ける日程も組めます。

一つ気をつけたいのは、短い滞在では「診察を受けたその日に施術まで決める」流れになりやすい点です。国民生活センターは、美容医療について即日施術を避け、リスクを確認してから決めるよう注意を呼びかけており、神奈川県の消費生活課も同じ趣旨の注意喚起を出しています。渡航前に写真を送って質問を整理しておき、診察の場で納得できなければ施術は見送る。その選択肢を最初から持っておいてください。予約から来院までの流れは韓国のクリニック予約の記事にあります。

施術後の赤みや点状のあとは、方法によって数日ほど残ることがあります。帰国の便、マスクで過ごせる日数、仕事に戻る日を診察のときに伝えていただくと、その日の施術の強さや範囲を決める材料になります。

赤みや色素沈着など、どんなリスクがあり、どんなときは向いていませんか？

クレーター治療には、方法ごとに次のような反応や副作用があります。

• 赤み・腫れ・ほてり：マイクロニードルRFやレーザーのあと、数日続くことがよくあります
• 点状のかさぶた、小さな出血：針を使う方法で起こりえます
• 内出血・腫れ：サブシジョンのあとに出ることがあり、引くまでしばらくかかります
• 炎症後色素沈着：施術の刺激のあとに茶色く残る色で、AADは肌の色が濃い人では一部の治療で色素の変化が起こりうると説明しています
• まれに、感染や、凹凸がかえって目立つといった変化

次のような状態のときは、施術を見送るか時期をずらすことがあります。炎症のある赤いニキビが広く出ている時期、施術部位に傷や感染がある場合、強い日焼けの直後、妊娠中、ケロイドができやすい体質の方です。服用中の薬によっても判断が変わるので、診察の前に伝えてください。

効果や持続期間には個人差があり、同じ回数を受けても変化の出方は人によって違います。クレーターを「消す」ことを約束できる治療はなく、目標は凹みの影を浅くして目立ちにくくすることです。

私が施術の強さを決めるときに特に気にしているのは、凹みの深さより、その方の肌が色素沈着を起こしやすいかどうかです。日本の方の肌では、強く当てた分だけ早く浅くなるとは限らず、茶色い跡が残ると、その色が引くまで次の施術を待つことになります。遠くから通う方ほど、1回ごとの強さを欲張らない計画のほうが、結果的に回り道が少ないと考えています。

LINEで相談する前に、クレーターが伝わる写真はどう撮ればいいですか？

クレーターは、撮り方しだいで写真にほとんど写らなくなります。送る前に、次の4点を試してみてください。

• 窓際など自然光の入る場所で、正面と左右の横顔を1枚ずつ
• メイクを落とした状態で撮る
• フラッシュは切る（凹みの影が消えてしまうため）
• いちばん気になる部分に寄った写真を1枚

写真だけでは凹みの深さや皮膚の下の癒着までは判断しきれないため、最終的な判断は対面の診察になります。診察と施術計画は、代表院長の私（イム・サラン）が担当します。大韓美容成形レーザー医学会の正会員で、経歴は院長紹介のページに載せています。

撮った写真に、これまで受けた治療の名前と回数、来られそうな時期を添えてLINEで送ってください。写真は、診察の日に何を確かめるかを整理する準備に使います。明洞までの道順や院内の様子はクリニックのトップページでも確認できます。