韓國產玻尿酸風險：結節、栓塞與回台照護

「韓國產玻尿酸安全嗎？」如果你是這樣搜尋進來的，短答案是：產地本身不是風險的主要來源，決定風險的是產品有沒有經過核准、打在哪個部位、打多深多少，以及打完之後兩週內誰幫你看。從台灣飛來的人，更讓人不安的往往是後半段：打完兩三天就要從仁川飛回桃園，萬一回家才腫起來、摸到硬塊，要問誰？

要打韓國產玻尿酸，產品名、部位、cc數、回台灣後要注意什麼，都可以在針頭碰到皮膚之前，在一對一諮詢時問清楚。玻尿酸的分解吸收速度因人而異，效果與維持時間也不會完全一樣。

韓國產玻尿酸比較容易結節嗎？

結節跟打法、劑量和部位的關係，通常比跟產地的關係大。同一款產品放對位置，和放在皮膚太薄的地方，摸起來可以完全不同。

玻尿酸本身是一種凝膠。不同產品的交聯程度和軟硬度不同：偏硬、支撐力強的，適合下巴這類需要撐起結構的位置；偏軟、容易推開的，適合細紋或需要柔軟感的地方。偏硬的凝膠打得太淺、放在皮膚很薄的位置，或一次放太多，就比較容易摸到一顆一顆。這跟產品在哪一國製造沒有直接關係。

迷思裡也有一半是真的。韓國市面上的玻尿酸品牌很多，產品之間的品質和適用範圍確實有差別；網路上也有來路不明、未經核准的填充劑在流通。美國食品藥物管理局（FDA）就明確提醒民眾，不要購買在網路上直接販售給消費者的填充劑。所以要問的是「這一支是什麼產品、有沒有核准、為什麼適合這個部位」，光問「是不是韓國的」幫助不大。

純粹玻尿酸的臉部選項也直接註明鼻子、耳垂、精靈耳不在適用範圍內。產品和部位對得上，是降低結節機率的基本功。如果你已經被硬塊困擾，玻尿酸硬塊的原因與處理方式那篇寫得更細。

「打錯了溶掉就好」只說對一半

玻尿酸可以用分解酶處理，這是它的一個特點；但分解酶不能解決所有狀況，罕見而嚴重的血管栓塞需要立即處理，等不到「明天再看看」。

美國整形外科醫學會（ASPS）把玻尿酸歸在身體會慢慢代謝的暫時性填充物。根據FDA的整理，填充劑常見的副作用包括瘀青、發紅、腫脹、疼痛、壓痛、搔癢和起疹，多數是暫時的。

FDA同時特別警示：填充劑如果不小心打進血管，可能造成皮膚壞死、視力異常甚至失明，或中風。發生機率低，後果卻很重。打完之後出現下面任何一種狀況，都不要拖：

• 施打部位的疼痛跟一般腫脹不同，而且越來越強
• 皮膚變白，或出現網狀的暗紫色、發黑
• 視線模糊、視野有缺損，或頭痛、單側無力

人還在首爾，就直接回診所或就醫；已經回到台灣，視力或神經方面的症狀請直接去急診，不要先等訊息回覆。

施打本身的流程是1對1諮詢、塗麻醉藥膏、設計、施打，臉部玻尿酸以1cc來說大約10分鐘。麻醉藥膏加上產品裡的麻醉成分，痛感會降低，但不是完全沒有感覺。

它很少見，卻是玻尿酸風險裡我特別在意的一項。施打前把你過去打過哪裡、打過什麼問清楚，也是同一個道理：重複施打的位置，組織狀態跟沒打過的時候不一樣。

打完幾天回台灣？回家後兩週要留意什麼？

院內對臉部玻尿酸的說明是：如果需要用按摩重新調整形狀（塑形），通常建議在兩週內進行，因為玻尿酸在皮膚裡穩定之後就不容易調整。所以玻尿酸適合排在行程前段，避開回程前一天。

週末的看診時間是09:00–15:00，平日是10:00–20:00。假設你週五晚上抵達首爾，週六上午來施打，到搭機前還有一兩天可以觀察腫脹的變化。診所在明洞站5號出口步行約1分鐘，住在明洞一帶，往返的交通時間很短。

美國疾病管制與預防中心（CDC）給出國醫療者的建議之一，是事先想好回國後的後續照護，並帶回自己的醫療紀錄。玻尿酸的紀錄可以很簡單：產品名、打的部位、cc數、施打日期，拍下來存在手機裡。在韓國核准的產品，在台灣未必有同樣的許可，台灣的皮膚科醫師也未必熟悉那個品牌；有這幾行紀錄，對方就不用從零猜起。

回到台灣後的兩週，可以這樣分：

• 頭幾天的腫脹、瘀青：多半會逐漸退，先冰敷、少揉壓
• 摸到硬塊或左右不對稱：在同樣的光線、同樣的角度拍照，記下日期，傳到LINE
• 疼痛加劇、膚色發白或視力異常：直接去急診

如果你正在排行程，可以把預計抵達和回程的日期，加上想打的部位，傳到LINE。

哪些情況我會建議先不要打

FDA提醒，有嚴重過敏史（特別是曾發生過敏性休克）、對利多卡因這類麻醉成分過敏，或有凝血問題的人，不適合施打填充劑。施打部位正在發炎、長痘或感染時，一般也會延後。

懷孕或哺乳期間，相關的安全性資料有限，多數醫師會建議等到之後再打。一兩週內有婚禮、拍照或重要會議的人，也要把瘀青和腫脹可能還沒退的時間算進去。

另一種情況，是在台灣已經被醫師說「不建議再打」。常見的原因是原本的玻尿酸還在，或已經有硬塊；這時候在同一處再加量，問題可能疊在一起。台灣醫師這樣說通常有他的理由，先弄清楚原本打的是什麼、還剩多少，比換一個國家重打更要緊。

部位本身也有限制。如果困擾主要是明顯的鬆弛下垂，靠一直加玻尿酸去撐，容易讓臉顯得沉重，那屬於拉提類療程要處理的範圍。

維持多久，為什麼每個人不一樣？

院內的說明是：每個人分解、吸收玻尿酸的速度不同，產品之間也有差異，所以即使是同一款產品、同一個部位，維持時間也因人而異。

實際上的意思是，覺得「好像沒了」的時候不必急著補。剛打完的那幾天有腫脹撐著，消腫後看到的才是真正的形狀；有時候以為玻尿酸被代謝掉了，其實只是腫退了。活動多的部位，一般也比活動少的部位更快感覺到變化。

如果你以前在別處打過，想知道現在還適不適合再加，可以把過去施打的部位、時間和產品名傳到LINE；不記得產品名的話，附一張現在的照片也可以。

診所地址：3F, Korea Daeyungak Tower, 97 Toegye-ro, Jung-gu, Seoul

玻尿酸有哪些風險？施打當天先問這四件事

走進治療室之前，把下面四件事問清楚，比看任何網路排行都實際：

1. 01這一支是什麼產品？可以看一下包裝嗎？
2. 02打在哪幾個點、總共幾cc？
3. 03剩下的量怎麼處理？（院內說明是剩餘劑量全部丟棄，不留做補打）
4. 04回台灣後如果摸到硬塊或不對稱，要傳什麼給你們？

口譯就在旁邊，你直接用中文問就好。各選項的產品名與適用部位，可以先在臉部玻尿酸療程頁看過，其他療程項目都整理在療程總覽。

我是Sarang Lim，繆慈皮膚科明洞的院長，也是大韓美容成形雷射醫學會、大韓美容外科學會的會員，並擔任喬雅登（Juvéderm）的顧問醫師，資歷都列在醫師介紹頁。不過對你來說，比頭銜更有用的是這四個問題的答案；問得越清楚，回台灣之後越不慌。

如果你心裡只有一個卡住的問題，例如「我之前打過的下巴還能不能再加」，就把那句話和一張現在的照片直接傳到LINE。