韓国の肝斑治療は誰に向く？仕組みと選び方

頬骨のあたりに左右対称に広がる薄茶色のもやを、週末の韓国旅行1回で消せないかと考えていませんか。

韓国肝斑治療：中心になるのは、弱い出力のレーザーを間隔をあけて何度か当てるトーニングと、毎日の紫外線対策です。1回の旅行で消し切る治療ではなく、何度か通える方、日焼けを避けられる方に向いています。

こんにちは。ミューズクリニック明洞 代表院長のイム・サランです。

肝斑を含む色素の悩みに当院が用いる施術のひとつが、755nmと1064nmの波長でメラニンを選んでねらうピコトーニングです。料金表は韓国の方と同じで、相談には日本語の医療通訳が追加料金なしで付き添うため、生理前や夏に濃くなるといった細かな事情も日本語で伝えられます。

メイクを落とした頬を、正面と左右から自然光で撮ってLINEで送り、これが肝斑なのかそばかすなのかを尋ねてみてください。濃くなる時期に心当たりがあれば、それも添えておくと、質問したいことが自分の中で整理されます。

肝斑のレーザーは、肌の中で何をしている？

肝斑は、頬骨や額、口のまわりに左右対称に出やすい茶色いしみです。米国皮膚科学会は、紫外線や、妊娠・経口避妊薬などによる女性ホルモンの変化が引き金になりやすく、治療のあとも再び出てくることがあると説明しています。

アジア人の肌は、紫外線を浴びたときに色素の問題が強く出やすく、肝斑も濃くなりやすい傾向があります。欧米の肌は均一に焼けて元に戻りやすいのに対し、アジア人の肌はまだらに焼けやすいのもこのためです。

肝斑のメラニンをつくる細胞は、熱や刺激に反応しやすい状態にあります。そのため、そばかすを取るような強い出力で一度に当てると、かえって濃くなることがあります。トーニングは出力を抑えた光を顔全体に均一に当て、刺激しすぎないよう回数を分けて、少しずつメラニンを減らしていく方法です。

ピコトーニングは、きわめて短いパルスで光を当て、メラニンを細かく砕きながら、まわりの組織へのダメージを抑えることをねらっています。低出力のレーザートーニングを調べた系統的レビューでも、改善が報告される一方で、治療をやめたあとの再発が課題として挙げられています。

ニキビのあとに残る茶色い跡は肝斑とは別のもので、治療の考え方も変わります。そちらが気になる方は韓国でのニキビ跡治療の料金と流れを参考にしてください。

韓国肝斑治療：向いている人と、いまは見送ったほうがいい人

トーニングが合いやすいのは、次のような方です。

• 頬の茶色いもやが左右対称に出ていて、夏や生理前に濃くなる
• ソウルに年に何度か来られる、または日本でも治療を続けるつもりがある
• 日焼け止めと帽子で、紫外線を毎日避ける生活ができる

反対に、妊娠中・授乳中の方、旅行の直前や旅行中に強く日焼けした方、照射する部分に赤い炎症がある方は、時期をずらしたほうがよいことが多いです。光に反応しやすくなる薬を飲んでいる場合は、相談のときに薬の名前を伝えてください。

もうひとつ私が慎重になるのは、1回で消えることを期待して来られる場合です。肝斑のトーニングは回数を重ねる治療で、回数と間隔は診察のあとに決まります。1回の照射で消えるという説明は、肝斑の性質と合いません。

頬のもやには、そばかすや日光によるしみが混ざっていることもあります。混ざっていると、どれから手をつけるかの順番で、照射の設定が変わります。

1回の旅行で、どこまでできる？

たとえば27歳で、頬骨の左右に薄いもやがあり、金曜の夜に仁川空港に着いて日曜の便で帰る場合を考えてみます。当院は土曜も9時から15時まで診療しているので、午前中に来院して相談と診察を受け、肝斑と分かれば1回目のトーニングまで進める、という流れが組めます。

照射した日の午後は、屋外の観光を詰め込まないでください。日曜の帰国便まで日焼け止めを塗り直し、帽子をかぶって過ごすことが、1回目の照射を活かす土台になります。

そのうえで考えてほしいのは、2回目以降をどこで受けるかです。ソウルに定期的に来られるなら、次の渡航日から逆算して間隔を相談できます。来られる頻度が少ないなら、日本の皮膚科で続ける前提で、受けた施術名と波長を記録しておくと引き継ぎがしやすくなります。

回数と料金の目安は韓国での肝斑レーザーの料金と回数にまとめています。全メニューの価格はミューズクリニック明洞の日本語サイトで公開しています。

日焼けした肌に見せたいなら、メイクで作ってください。アジア人の肌は紫外線で色素が濃く出やすく、肝斑はその影響をまともに受けます。旅行中にトーニングを受けるなら、照射の設定より、その日の午後を日陰で過ごせるかどうかのほうが結果に響くと私は考えています。

次に来られそうな時期がおおよそ見えているなら、今回の到着日・帰国日とあわせてLINEで送り、その日程で何回目までを考えられるかを尋ねてみてください。

照射後の赤みや白い斑点は、どのくらい起きる？

トーニングの直後は、ほてりや軽い赤みが出ることが多く、数時間から1日ほどで落ち着いていくのが一般的です。照射した部分が一時的にかさついたり、細かい点状の色が浮いて見えたりすることもあります。

まれに、照射の刺激で一時的に濃くなる炎症後色素沈着が起きることがあります。DermNetの解説でも、肌の色が濃めの人ほど起こりやすいとされています。また低出力トーニングの系統的レビューでは、回数を重ねたあとに白い斑点のような色抜けが出る例も報告されています。照射の間隔と回数を詰めすぎないのは、このためです。

肝斑がどこまで薄くなるか、その状態がどのくらい保てるかには個人差があります。紫外線やホルモンの変化で再び濃くなることもあるので、治療が終わったあとも日焼け止めは続けてください。

知っておきたいリスクと副作用

帰国後に、照射した部分が前より濃くなってきた、白く抜けた点が目立つ、赤みが数日たっても引かない、というときは、日本の皮膚科を受診してください。受けた施術がピコトーニングであること、その日付、755nmと1064nmの波長をもつ機器だったことを伝えると、診る医師が状況をつかみやすくなります。

最近日焼けした方や、日本で処方された薬を飲んでいる方は、その時期と薬の名前をメモにしてLINEで送り、今回の旅行で照射を受けてよいかを尋ねてみてください。

韓国で肝斑治療のクリニックを選ぶときに見ること

一つ目は、最初の相談で、肝斑かどうか、そばかすや日光によるしみが混ざっていないかを見分けてから施術の話に進むかどうかです。ここを飛ばすと、強すぎる照射を受けてしまうおそれがあります。

二つ目は、回数と間隔、照射後の紫外線対策について、施術の前に説明があるかどうか。当院では、日焼け対策を含むアフターケアを施術の前に説明しています。

三つ目は、帰国後に何かあったとき、受けた施術名と機器を自分で日本の医師に伝えられる状態で帰れるかどうかです。レーザー治療全体の選び方は韓国でレーザー治療を選ぶときのポイントで取り上げています。

当院では、通訳が付き添う相談のあと、私が肌を診て施術を計画し、1対1で照射まで行います。場所は明洞駅5番出口から徒歩1分、高麗大然閣タワーの3階で、平日は10時から20時、土・日は9時から15時まで診療しています。

肝斑なのか、ほかのしみなのか分からないままでも構いません。メイクを落とした頬の写真を1枚LINEで送り、今回の日程で何ができるかを尋ねてください。来院されたら、私はまず、もやの広がり方が左右対称か、濃さに季節の波があるかを見て、トーニングを始めるかどうかを一緒に決めます。