痘痘留疤怎麼辦？凹疤能淡到哪、誰該先等

痘痘留疤怎麼辦？尤其是二十幾歲留下的凹洞，到了四十幾歲兩頰開始往下掉，坑反而看起來更深，現在才處理還有用嗎？

有用，但期待要先放對：凹陷的痘疤通常可以靠微針電波、點陣式電波或皮下剝離分幾次變淺，很難回到完全平滑。痘痘還在發、體質容易長蟹足腫、正在吃口服A酸的人，要先處理這些，再談去疤。

大家好，我是繆慈皮膚科明洞的代表院長 Sarang Lim 醫師。

在我們這裡，你會先跟諮詢人員談過，再由我看診、規劃，也由我親自施作；從諮詢到療程都有中文口譯陪著，不另外收費，哪幾個坑讓你在意、以前做過什麼，都能用中文講清楚。外國人看的價目表跟韓國人是同一份，沒有另外加價。

如果想先弄清楚自己的疤屬於哪一種，可以在 LINE 傳一張站在窗邊、光從側面打過來時拍的側臉照，再附上目前有沒有在吃或擦痘痘的藥。側光才拍得出凹洞的深淺，正面照常常看不出來。

為什麼四十幾歲以後，痘疤看起來更深？

凹疤本身多半沒有變，變的是它周圍。年輕時臉頰有膠原和脂肪撐著，凹洞的邊緣比較緩；隨著年紀，膠原變少、皮膚變薄、臉頰的軟組織往下移，原本淺淺的凹陷就多了一圈陰影。

你可以想成沙發上釘了釦子的皮面。凹疤底部常有纖維把皮膚往下拉，就像那顆釦子；坐墊飽滿時，釦子旁邊只是一個小窩，坐墊一扁，窩就變深。這種被往下拉住的凹疤叫滾動型，四十歲以後的臉上，它的變化通常比其他類型大。

這也解釋了為什麼同一張臉，在浴室頂燈下覺得坑很深，在陰天的窗邊看卻還好。光從正上方或斜側打下來，凹疤的陰影會被放大，所以拍照記錄時，每次都在同一個位置、同一種光線下拍，才比得出變化。

痘痘留疤怎麼辦？先看是哪一種疤

大家口中的痘疤，其實是幾種不同的東西，處理方向差很多。

繆慈的療程菜單裡，和凹疤有關的有 Potenza、Venus Viva 和 Air subcision（皮下剝離）。Potenza 是微針搭配電波，讓能量進到表皮下面；Venus Viva 屬於點陣式電波；Air subcision 則是針對被往下拉住的滾動型凹疤，把皮下的纖維鬆開。多數人的臉上不只一種疤，所以常見的是兩種方式一起規劃。

各療程的做法差異，我在韓國痘疤的三種療程那篇有分開說明；如果你卡在雷射之間不知道怎麼挑，可以接著看雷射去疤怎麼選。

我想提醒的是：只處理表面的痘印和毛孔，皮膚反而可能越做越薄。凹疤的問題在表皮下面，處理也要到得了那一層，像 Potenza 這類療程就是為此設計的。比起一年一次把強度拉得很高，我更傾向少量、穩定地分次做，讓皮膚有時間長回來。

臉頰鬆了，要不要一起做拉提？

到了這個年紀，這個問題很自然會冒出來。滾動型凹疤會因為鬆弛而更顯眼，所以有時候疤處理了，陰影還留著一部分。

反過來也要小心：臉頰還凹的時候只往上拉，臉可能看起來更瘦、更削。先處理疤，還是疤和鬆弛一起看，關鍵在你照鏡子時在意的是坑本身，還是整片臉頰往下的陰影。如果你也在考慮音波，可以先看音波拉提的發數怎麼算，再決定這一趟要不要一起排。

反黑、蟹足腫、發炎中的痘：哪些情況先別做

去疤療程本身是用可控制的小傷口，讓皮膚重新長膠原。所以下面這幾種情況，傷口的反應比較難預測，一般會建議先等：

• 痘痘還在冒：發炎中的痘會持續製造新的疤。在家自己擠只會讓發炎更嚴重，疤和粗大的毛孔可能一起留下來，還在長的痘先交給醫師控制。
• 容易長蟹足腫或增生性疤痕：以前的傷口、耳洞長成凸起、發硬的疤，針和熱的刺激可能誘發，一定要事先說。
• 正在吃或剛停口服A酸：會影響傷口癒合，間隔多久才適合做，由看診醫師依你的用藥情況判斷。
• 懷孕或哺乳中、要處理的部位有感染或皰疹正在發作、近期曬傷。

做完通常會有的反應

微針電波和點陣式電波做完，通常會泛紅、有點腫，摸起來像輕微曬傷，多數人幾天內就退；細小的點狀結痂一般在一週左右脫落。做過皮下剝離的部位可能出現瘀青，有時要一兩週才完全消。

要多留意的是反黑，也就是發炎後色素沉著。膚色偏深、容易曬黑的人，皮膚受刺激後比較容易出現，通常會慢慢退，但可能要幾個月。所以術後防曬是療程的一部分，在首爾逛街的那幾天也一樣。

凹疤能變淺多少、可以維持多久，效果因人而異；凹得深、範圍大的疤，需要的次數往往也比較多。

回台灣以後出現狀況怎麼辦

回到台灣後，如果紅腫超過一週沒退、越來越痛，或出現黃色分泌物，先就近看皮膚科，不要等。出發前把療程名稱、做的日期、擦過的藥膏拍照存在手機裡，看診時拿得出來，當地醫師判斷起來會快很多。若只是慢慢浮出來的咖啡色印子，多半是反黑，持續防曬、不要去摳。

如果你曾經有傷口長成凸起的疤，或最近吃過口服A酸，傳照片時就把這件事寫進 LINE，再附上這趟在首爾的日期；哪些療程排得進你的幾天行程，跟這兩件事關係很大。

只有四天三夜，療程排在哪一天？

假設你 47 歲，兩頰下半是一片滾動型混著箱型的凹疤，這次跟家人排了週五到週一的首爾行。這種組合，決定方向的是疤的底部有沒有被纖維往下拉住；如果有，只做表面的電波很難把它撐起來，皮下剝離通常會被放進考慮。

時間上，療程放在行程前段比較好。繆慈明洞週六、週日 09:00–15:00 也有看診，週六上午做完，到週一搭機前還有兩天讓泛紅退下來。做完的頭一兩天，一般建議不上濃妝、不去汗蒸幕和三溫暖，戶外走路戴帽子、補防曬。

一趟能做的，通常就是一次。凹疤要分幾次、每次間隔一個月以上，才看得出累積的變化，所以出發之前，先想好自己大概多久能再來一趟首爾，比挑哪台機器更值得先想清楚。如果這趟還想順便安排其他項目，可以參考韓國醫美推薦項目怎麼選，只是做完去疤的那幾天，同一個部位別再疊加其他刺激。

全部療程和價目都公開在網站首頁的療程與價格上，和韓國人看的是同一份，出發前就能先對照。

不管在哪裡處理痘疤，先問這幾件事

• 看診時會不會分出冰鑿型、箱型、滾動型，再決定用什麼方法？
• 幫你看診的醫師，是不是就是幫你施作的人？
• 預計要做幾次、間隔多久，一趟旅程能完成多少？
• 回國後如果反黑或紅腫不退，要準備哪些紀錄給當地醫師？
• 從諮詢到療程有沒有你聽得懂的口譯，要不要另外付費？
• 外國人和本地人看的是不是同一份價目表？

不一定要來我們這裡；但不管去哪一家，這幾題都值得在付錢之前問清楚。清單上的任何一題，都可以在預約之前直接用 LINE 問，訂金和付款方式也是諮詢之後才決定，一起問就好。

到明洞的路與看診時間

地址是首爾中區退溪路97號 大然閣大樓3樓，從捷運4號線明洞站5號出口步行約1分鐘，一樓有 Twosome Place 咖啡和韓亞銀行。週一到週五 10:00–20:00，週六、週日 09:00–15:00。

我對痘疤的看法很直接：坑洞可以處理得更淺，但要誠實面對次數、恢復和反黑的可能。痘痘還在發的時候，我會先請你把痘痘穩住，再談去疤。這件事不必急著在這一趟就做決定；到了診間，決定方向的是凹疤底部被拉住的程度和你的膚色，細節在諮詢時一起確認。

下次站在窗邊、讓光從側面打過來拍一張臉頰，把照片和你預計來首爾的月份傳到 LINE，再問一句：以我的疤和這幾天的行程，這一趟適合先做什麼？

代表院長 Sarang Lim 醫師