水光針副作用PTT說的凸點、瘀青，幾天消？

看完一整串水光針副作用PTT討論，凸點、瘀青、打完沒感覺都有人講，結果更不敢把它排進首爾行程，怕的是帶著一臉凸點飛回台灣、沒人處理，對嗎？

凸點和針孔紅腫是預期內的反應，多半 2–3 天內平，瘀青約 1–2 週淡掉。要處理的是另外三種：越來越硬的結節、一天比一天重的紅腫熱痛，還有施打當下皮膚發白或劇痛。

大家好，我是繆慈皮膚科明洞的代表院長 Sarang Lim 醫師。

在我們診所，你和諮詢師談完之後，由我諮詢並施打。中文口譯從諮詢陪到療程結束，不另外收費，打的時候哪裡不舒服可以當場講。價格表公開在官網，外國人和韓國人看的是同一張。

如果你卡在回程日期，把一張素顏正面照和回台班機日期傳到 LINE，問你的膚況排在哪一天打，凸點比較來得及消。

打完滿臉凸點，幾天會消？

水光針是用很細的針，把成分一小滴一小滴放進真皮淺層。像把水點在海綿表面，剛點下去會鼓起一顆水珠，海綿要花點時間才吸勻。皮膚也一樣：每個進針點先鼓成小凸點，等成分散開才平。

以含玻尿酸的類型來說，紅和腫通常幾個小時內退，小凸點多半 2–3 天內平。眼周、額頭這些皮膚薄的地方，可能拖到一週左右。瘀青要看針有沒有碰到小血管，碰到的話約 1–2 週才淡。

成分會改變這個時間。未交聯玻尿酸留下的凸點小、消得快；聚左旋乳酸這類刺激膠原的成分，摸得到的硬塊可能比較久，文獻也記載過注射後 2 到 9 個月才出現的結節。所以問幾天消之前，先問打的是哪一種。各類型的差別，我在韓國水光針是什麼、類型怎麼分那篇寫過。

水光針副作用PTT常見的三種說法，哪些說得對？

「凸點一週還沒消，是不是打壞了。」 一週內還在可預期的範圍。判斷的方法是看方向：每天比前一天平一點，就繼續等。反過來，如果某一顆變硬、變紅、按了會痛，那已經是另一件事，要讓醫師看。

「打完根本沒感覺，是不是被稀釋。」 這句話裡混了兩件事。一件是期待：水光針改善的是含水量和膚質，它不填凹陷，也不拉提。法令紋、淚溝要的是體積，那是填充型玻尿酸的工作。40 歲以後才開始打的人，如果期待的是輪廓改變，失望的機率就高。

另一件是產品和劑量，這可以當場確認。請診所在開封前讓你看包裝和容量，問清楚這次用的是幾 cc。正品、正確劑量、過程透明，是我們診所放在前面的原則，我也希望你對任何一家診所都這樣要求。

「在國外打，出事沒人管。」 距離是真的，隔著一趟飛機，沒辦法隔天走回診所。所以出發前要先安排兩件事：帶走什麼紀錄、回台後找誰。這兩件事我放在後面行程那一段講。

凸點我不太擔心，它照時間走。讓我停下來的是皮膚本身的狀態：正在發炎的痘痘、剛做完雷射或換膚還在脫皮的臉、反覆發作的濕疹。這種時候每一個針孔都等於幫細菌開一道門。遇到這樣的臉，我寧可請你把水光針留到下一趟。

哪些反應不能等，要馬上處理？

有三類狀況，不適用「再觀察幾天」。

一是施打當下或剛打完，某一塊皮膚發白、發灰或發紫，或者痛到和其他針點不一樣，甚至視線模糊。這是血管受影響的警訊，也是美國食品藥物管理局對注射填充物列出的立即就醫徵兆。水光針打得淺，這種情況罕見，但你要知道它長什麼樣子，當場就說出來。

二是打完幾天後，紅、腫、熱、痛沒有退，還一天比一天重，或開始流膿、發燒。這是感染的走向，需要醫師開藥，冰敷和等待都幫不上忙。

三是幾週甚至幾個月後才冒出來的硬結。這時先拍照、記下出現的日期，聯絡當初施打的診所，同時掛台灣的皮膚科。不要自己擠或用力按。

容易瘀青的人，出發前可以多做一件事：把平常吃的藥和保健品列一張清單傳到 LINE，像抗凝血藥、魚油、銀杏、維他命 E，問哪些會影響瘀青。處方藥不要自己停，先問開藥的醫師。

哪些情況這趟先不要打？

以下幾種情況，一般會建議延後或先和醫師討論：

• 要打的部位正在發炎或感染，例如囊腫型痘痘、疹子、蕁麻疹
• 懷孕或哺乳中，這段期間的安全性資料不足
• 有嚴重過敏或過敏性休克的病史，或對局部麻醉藥過敏
• 有凝血方面的疾病，或正在吃抗凝血藥
• 容易長蟹足腫或增生性疤痕的體質

同樣的成分、同樣的劑量，反應的輕重和消退的速度因人而異。表格裡的天數是多數人的範圍，行程請照範圍的後段去排。

回台灣那班飛機前後，日子怎麼排

假設你 52 歲，週五晚上到首爾，週一中午的班機回台北，週三有一場要面對客戶的會議。

我會建議排在週六上午。我們週六、週日的門診是早上 9 點到下午 3 點，診所在明洞站 5 號出口走路 1 分鐘，從明洞一帶的飯店過來不必另外抓交通時間。週六打，到週三隔了四天，多數小凸點已經平了。瘀青沒辦法事先排除，行李裡放一支遮瑕。

不建議的排法是週一上午打完直接去機場。萬一幾個小時後出現不對勁的反應，你人已經在飛機上。打完之後，留至少一個完整的白天在首爾。汗蒸幕和喝酒排在施打之前，打完的頭兩三天先避開。

離開診所前，請帶走三樣東西：產品名稱、這次的劑量、施打日期。回台灣後如果有狀況，把患部照片傳到同一個 LINE 詢問，同時帶著這份紀錄去看台灣的皮膚科。醫師知道打的是什麼，處理起來才有依據。

如果你打算做完整療程，間隔和次數會影響下一趟什麼時候來，可以先看水光針多久打一次。各項目的價格都列在繆慈皮膚科明洞中文官網。

不管在哪裡打，先問這五件事

• 這次用的產品叫什麼、成分是哪一類，開封前能不能看包裝
• 誰來施打，和諮詢時看你皮膚的是不是同一位醫師
• 施打時有沒有聽得懂你語言的人在場
• 報價包含哪些項目，外國人和當地人是不是同一個價格；費用差在哪，可以參考三種水光針的費用比較
• 回國後出現反應，用什麼管道聯絡診所

這五題拿去問哪一家診所都可以，選擇權在你手上。答得出來的地方，再考慮把臉交給對方。

水光針的副作用裡，大部分是等幾天就過去的事，少數幾種要有人處理。我的看法是，會不會後悔這一針，取決於你有沒有在打之前講清楚自己的皮膚狀況、吃的藥，還有回程的日期。這些講清楚了，剩下的才交給技術。

這件事不必在這趟旅行前決定。想先問問看的話，傳一張素顏正面照到 LINE，再加上你擔心的那一種反應，例如瘀青或凸點，問以你的皮膚要注意什麼。到院後，決定這一針適不適合你的，是當天皮膚有沒有發炎，以及你想改善的是膚質還是凹陷。

代表院長 Sarang Lim 醫師